景、社会认知基础上的巨大差距,事实上行业管制对民营医院的生存发展影响度要远远高于公立医院,集中体现在广告宣传、制剂销售以及医疗设备审批制度上。
1、 广告宣传限制。公立医院国有资本的特殊地位,有着50年的基础积累和广泛认知度,不用做广告,人们也知道在那里,不用吹捧自己,人们也相信他的实力;民营医院则完全不行,不宣传人们就难以知道它的存在,不宣传自己的突出特色,人们就不可能注意,甚至不吹的大一些,人们就下不了来的决心。所以医疗广告的管制对象几乎就是民营医院。现在政府职能部门对于医疗广告的做法是,要么不闻不问,要么一刀切,受损失的往往是那些本分守法的医院。
2、 制剂销售渠道限制。按照国家相关药品及制剂管理法规规定,医院自有制剂是不允许上市流通的,只能在本医院内使用。目前民营医院以特色专科居多,能够吸引患者的主要是这些医院一些有特色的自有制剂,而相关检查以及其它药品患者则一般到公立医院,这样就造成了民营医院收入过分依赖自有制剂的销售而又没有选择其它销售渠道权力的矛盾,而在公立医院则几乎不存在这样的情况。这就迫使民营医院只能靠不断的宣传以吸引患者,增加药品的销售量。
3、医疗设备审批制度--民营医院扩大规模的无形障碍。
按照规定营利性医院有自主经营权,绝大多数民营医院都属于营利性医院,自然应当有权根据业务需要或竞争要求自主决定设立哪些科室、购买哪些设备。但卫生区域规划要求规定多少万元以上的仪器或设备要经过卫生局报批,每年还有额度限制,理由是“为避免重复投资”。这就堵住了不少民营医院扩大业务、提高技术水平的道路,对于走上市场按市场规律生存的民营医院来说,这个理由显然是站不住脚的。
(三)、人才瓶颈
人才问题之所以列入外部因素,是因为民营医院的人才现状与社会环境有密切关系。目前99%的医疗专业人才都掌握在公立医院手中,民营医院为了求发展,高薪聘请了各专科有经验的专家坐诊,但坐诊时间难以保证。为此不少民营医院的只能聘请从公立医院退休下来的医生,这样就形成了年老的退休返聘的多、年轻刚毕业的多的“哑铃”型人才结构,没有人才补给,使得民营医院难以发展壮大。另外由于医疗人才市场没开放,执业医师只能注册一个行医单位,有些地方民营医院的专业技术人员解决不了职称晋升,户口、子女上学等也成了问题,加上人们对于民营、公立资本来源性质的传统认识,导致民营医院聘人很费力。
(四)筹资困境--民营医院发展面临的一大难题。
有资料表明,我国民营医院数量已占到医院总数量的40%以上,资产比例却不到10%,大多数民营医院规模小、等级低。根据中华医院管理学会民营医院分会的调查,民营医院资产两头小中间大,资产在100万-500万元的最多,资产在3000万元以上的仅占7%左右。民营医院床位基本在50-300张,大于500张的只占1.6%。北京市目前拥有三甲医院67家,没有一家是民营医院。
民营医院常遇到自有资金不足的问题,妨碍了民营医院进一步做大,但却又苦于找不到筹资来源。靠私人借债不大现实;银行贷款?政府没有相关扶持政策,而且银行对这种项目是很难感兴趣的;找新的投资合作者?以目前的投资情况来看,对中小型民营医院感兴趣的投资者很少。酬资困难在中小型民营医院中表现的更突出。
三、民营医院自身存在的主要问题。
从主观方面分析,民营医院自身也存在着大量的问题,如被普遍反映的自律意识较差、医疗质量不稳定、广告宣传不实等问题,认同感差直接影响了民营医院在社会公众中的形象和自身的健康发展。这些问题的出现不能简单的归结为急功近利和不讲诚信,笔者认为重要的是分析产生这些问题的背后:除了前面说过的各种外部环境所带来的生存压力之外,从自身角度来看民营医院普遍在决策、管理、创新、发展方面后天不足。虽然相对于传统公立医院,民营医疗机构显得更具市场意识、服务意识、竞争意识,普遍注重宣传、价格、服务等市场营销手段的用,机制也更灵活一些,为自己赢得了一定的生存空间。但这些尚处于较浅的层次,由于普遍缺乏现代企业经营理念和系统与发展观念,所以在战略上缺乏整体性、长远性规划,不注重整体经营实力的培养,在具体运营和管理上缺乏可持续性发展的内在机制,结果自然就表现为急功近利。实际上民营医院群体生存能力仍很脆弱,经不起风吹草动,难以适应复杂的医疗市场形势。综合分析,民营医院在经营中的问题主要集中在以下几个方面:。
1、 没有整体战略和长远规划。
民营医院发展的战略问题,就是如何根据医疗市场环境和自身的条件,确定发展方向和目标,并为实现此目标进行优化资源配置、建立适合的管理结构和机制、制定实施
1、 广告宣传限制。公立医院国有资本的特殊地位,有着50年的基础积累和广泛认知度,不用做广告,人们也知道在那里,不用吹捧自己,人们也相信他的实力;民营医院则完全不行,不宣传人们就难以知道它的存在,不宣传自己的突出特色,人们就不可能注意,甚至不吹的大一些,人们就下不了来的决心。所以医疗广告的管制对象几乎就是民营医院。现在政府职能部门对于医疗广告的做法是,要么不闻不问,要么一刀切,受损失的往往是那些本分守法的医院。
2、 制剂销售渠道限制。按照国家相关药品及制剂管理法规规定,医院自有制剂是不允许上市流通的,只能在本医院内使用。目前民营医院以特色专科居多,能够吸引患者的主要是这些医院一些有特色的自有制剂,而相关检查以及其它药品患者则一般到公立医院,这样就造成了民营医院收入过分依赖自有制剂的销售而又没有选择其它销售渠道权力的矛盾,而在公立医院则几乎不存在这样的情况。这就迫使民营医院只能靠不断的宣传以吸引患者,增加药品的销售量。
3、医疗设备审批制度--民营医院扩大规模的无形障碍。
按照规定营利性医院有自主经营权,绝大多数民营医院都属于营利性医院,自然应当有权根据业务需要或竞争要求自主决定设立哪些科室、购买哪些设备。但卫生区域规划要求规定多少万元以上的仪器或设备要经过卫生局报批,每年还有额度限制,理由是“为避免重复投资”。这就堵住了不少民营医院扩大业务、提高技术水平的道路,对于走上市场按市场规律生存的民营医院来说,这个理由显然是站不住脚的。
(三)、人才瓶颈
人才问题之所以列入外部因素,是因为民营医院的人才现状与社会环境有密切关系。目前99%的医疗专业人才都掌握在公立医院手中,民营医院为了求发展,高薪聘请了各专科有经验的专家坐诊,但坐诊时间难以保证。为此不少民营医院的只能聘请从公立医院退休下来的医生,这样就形成了年老的退休返聘的多、年轻刚毕业的多的“哑铃”型人才结构,没有人才补给,使得民营医院难以发展壮大。另外由于医疗人才市场没开放,执业医师只能注册一个行医单位,有些地方民营医院的专业技术人员解决不了职称晋升,户口、子女上学等也成了问题,加上人们对于民营、公立资本来源性质的传统认识,导致民营医院聘人很费力。
(四)筹资困境--民营医院发展面临的一大难题。
有资料表明,我国民营医院数量已占到医院总数量的40%以上,资产比例却不到10%,大多数民营医院规模小、等级低。根据中华医院管理学会民营医院分会的调查,民营医院资产两头小中间大,资产在100万-500万元的最多,资产在3000万元以上的仅占7%左右。民营医院床位基本在50-300张,大于500张的只占1.6%。北京市目前拥有三甲医院67家,没有一家是民营医院。
民营医院常遇到自有资金不足的问题,妨碍了民营医院进一步做大,但却又苦于找不到筹资来源。靠私人借债不大现实;银行贷款?政府没有相关扶持政策,而且银行对这种项目是很难感兴趣的;找新的投资合作者?以目前的投资情况来看,对中小型民营医院感兴趣的投资者很少。酬资困难在中小型民营医院中表现的更突出。
三、民营医院自身存在的主要问题。
从主观方面分析,民营医院自身也存在着大量的问题,如被普遍反映的自律意识较差、医疗质量不稳定、广告宣传不实等问题,认同感差直接影响了民营医院在社会公众中的形象和自身的健康发展。这些问题的出现不能简单的归结为急功近利和不讲诚信,笔者认为重要的是分析产生这些问题的背后:除了前面说过的各种外部环境所带来的生存压力之外,从自身角度来看民营医院普遍在决策、管理、创新、发展方面后天不足。虽然相对于传统公立医院,民营医疗机构显得更具市场意识、服务意识、竞争意识,普遍注重宣传、价格、服务等市场营销手段的用,机制也更灵活一些,为自己赢得了一定的生存空间。但这些尚处于较浅的层次,由于普遍缺乏现代企业经营理念和系统与发展观念,所以在战略上缺乏整体性、长远性规划,不注重整体经营实力的培养,在具体运营和管理上缺乏可持续性发展的内在机制,结果自然就表现为急功近利。实际上民营医院群体生存能力仍很脆弱,经不起风吹草动,难以适应复杂的医疗市场形势。综合分析,民营医院在经营中的问题主要集中在以下几个方面:。
1、 没有整体战略和长远规划。
民营医院发展的战略问题,就是如何根据医疗市场环境和自身的条件,确定发展方向和目标,并为实现此目标进行优化资源配置、建立适合的管理结构和机制、制定实施
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